Muster und Vorlage für Vollmacht Für Krankenkasse Ikk Classic Erstellung und Ausfüllen – Öffnen im PDF WORD Datei und Online
Zwischen
[Vorname Nachname des Vollmachtgebers]
[Adresse des Vollmachtgebers]
[Versicherungsnummer des Vollmachtgebers]
im Folgenden als „Vollmachtgeber“ bezeichnet
und
Krankenkasse Ikk Classic
[Adresse der Krankenkasse]
[Krankenkassennummer]
im Folgenden als „Krankenkasse“ bezeichnet
wird folgende Vollmacht vereinbart:
1. Umfang der Befugnisse
Der Vollmachtgeber bevollmächtigt die Krankenkasse, in seinem Namen und auf seine Rechnung alle erforderlichen Handlungen vorzunehmen, um seine Krankenversicherungsangelegenheiten zu regeln. Dies umfasst insbesondere:
- Einreichen von Krankenkassenanträgen
- Beantragen von Leistungen und Übernahmen
- Einholen und Weitergabe von medizinischen Informationen
- Abschließen von Verträgen und Vereinbarungen im Zusammenhang mit der Krankenversicherung
- Vertreten des Vollmachtgebers vor Behörden, Gerichten oder Dritten
2. Dauer
Die Vollmacht tritt ab dem Datum der Unterzeichnung in Kraft und bleibt bis auf widerrufende Schriftform des Vollmachtgebers gültig.
3. Spezifische Klauseln
Der Vollmachtgeber erteilt der Krankenkasse folgende spezifische Befugnisse:
- [Spezifische Klausel 1]
- [Spezifische Klausel 2]
- [Spezifische Klausel 3]
4. Unterschrift
Der Vollmachtgeber bestätigt die Richtigkeit der Angaben und unterzeichnet diese Vollmacht im Beisein von Zeugen:
[Datum] [Vorname Nachname des Vollmachtgebers]Unterschrift des Vollmachtgebers:
[Unterschrift des Vollmachtgebers]5. Notarielle Beglaubigung und Zeugen
Die Unterschrift des Vollmachtgebers wurde vor uns, den nachstehend benannten Zeugen, geleistet:
[Name des Zeugen 1] [Name des Zeugen 2]Unterschrift des Zeugen 1:
[Unterschrift des Zeugen 1]Unterschrift des Zeugen 2:
[Unterschrift des Zeugen 2]6. Anhänge und Zusatzdokumente
Es wurden folgende Anhänge und Zusatzdokumente zur Vollmacht beigefügt:
- [Anhang 1]
- [Anhang 2]
7. Schlussbestimmungen
7.1 Diese Vollmacht unterliegt den geltenden Gesetzen des Landes, in dem sie ausgestellt wurde.
7.2 Sollten einzelne Bestimmungen dieser Vollmacht unwirksam sein oder werden, so berührt dies die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen nicht.
7.3 Jede Änderung oder Ergänzung dieser Vollmacht bedarf der Schriftform.
7.4 Diese Vollmacht tritt an die Stelle aller früheren Vereinbarungen oder Vollmachten zwischen den Parteien.
Ort, Datum:
[Ort und Datum der Unterzeichnung][Vorname Nachname des Vollmachtgebers]
[Adresse des Vollmachtgebers]Unterschrift des Vollmachtgebers:
[Unterschrift des Vollmachtgebers]
Vorlage und Muster für Vollmacht Für Krankenkasse Ikk Classic zur Erstellung und Anpassung im WORD– und PDF-Format
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Um eine Vollmacht für die Krankenkasse IKK Classic zu verfassen, folgen Sie bitte den nachstehenden Schritten:
Schritt 1: Öffnen Sie ein Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word.
Schritt 2: Erstellen Sie ein neues Dokument.
Schritt 3: Geben Sie oben links im Dokument Ihren vollständigen Namen und Ihre Adresse ein.
Schritt 4: Unterhalb Ihrer Adresse geben Sie den Namen und die Adresse der IKK Classic ein.
Schritt 5: Geben Sie das Datum ein.
Schritt 6: Beginnen Sie Ihre Vollmacht mit einer Überschrift wie „Vollmacht für die IKK Classic“.
Schritt 7: Geben Sie Ihren Namen und Ihr Geburtsdatum ein.
Schritt 8: Erklären Sie in der Vollmacht, dass Sie der bevollmächtigte Vertreter sind und welche Handlungen Sie für den Versicherungsnehmer durchführen dürfen.
Schritt 9: Fügen Sie alle relevanten Informationen über den Versicherungsnehmer hinzu, wie Name, Adresse, Versicherungsnummer und Geburtsdatum.
Schritt 10: Unterschreiben Sie die Vollmacht am Ende des Dokuments.
Schritt 11: Drucken Sie die Vollmacht aus und senden Sie sie per Post an die IKK Classic oder geben Sie sie persönlich ab.
Schritt 12: Bewahren Sie eine Kopie der Vollmacht für Ihre eigenen Unterlagen auf.
Mit diesen Schritten haben Sie erfolgreich eine Vollmacht für die IKK Classic verfasst. Sie können nun im Namen des Versicherungsnehmers handeln.