Muster und Vorlage für Vollmacht Für Rezeptabholung Ausfüllen und Erstellung – Öffnen im WORD PDF Datei und Online
Vollmacht
Zwischen:
(Name und Anschrift des Vollmachtgebers)
nachfolgend Vollmachtgeber genannt
und
(Name und Anschrift des Bevollmächtigten)
nachfolgend Bevollmächtigter genannt
1. Beteiligte Parteien
Der Vollmachtgeber erteilt hiermit dem Bevollmächtigten die Vollmacht zur Abholung von Rezepten in seiner/des Patienten (Name und Anschrift des Patienten).
2. Umfang der Befugnisse
Die Vollmacht umfasst ausschließlich die Befugnis zur Abholung von ärztlichen Rezepten beim behandelnden Arzt oder in der Apotheke in Anspruch zu nehmen. Der Bevollmächtigte ist berechtigt, in diesem Zusammenhang alle notwendigen Handlungen vorzunehmen, einschließlich der Unterzeichnung entsprechender Dokumente.
3. Dauer
Die Vollmacht tritt ab dem Datum der Unterzeichnung in Kraft und bleibt bis zur schriftlichen Widerrufung durch den Vollmachtgeber gültig.
4. Spezifische Klauseln
Es gelten folgende spezifische Klauseln für die Ausführung dieser Vollmacht:
a) Der Bevollmächtigte hat keinerlei Befugnis, ohne vorherige Zustimmung des Vollmachtgebers medizinische Entscheidungen zu treffen.
b) Der Bevollmächtigte darf die Vollmacht nur persönlich nutzen und ist nicht berechtigt, diese an Dritte weiterzugeben.
5. Unterschrift
Der Vollmachtgeber bestätigt hiermit, dass er diese Vollmacht freiwillig und in vollem Bewusstsein der Bedeutung des Dokuments unterzeichnet hat.
(Vollmachtgeber)
6. Notarielle Beglaubigung und Zeugen
Die Unterzeichnung dieser Vollmacht wurde vor dem unterzeichnenden Notar vollzogen:
(Name des Notars)
(Notaranschrift)
(Unterschrift des Notars)
Zudem waren folgende Zeugen bei der Unterzeichnung anwesend:
(Name des Zeugen 1)
(Zeugenanschrift 1)
(Unterschrift des Zeugen 1)
(Name des Zeugen 2)
(Zeugenanschrift 2)
(Unterschrift des Zeugen 2)
7. Anhänge und Zusatzdokumente
Diese Vollmacht wird ergänzt durch folgende Anhänge (falls vorhanden):
(Beschreibung der Anhänge)
Schlussbestimmungen
Diese Vollmacht unterliegt den geltenden Gesetzen und wird entsprechend ausgelegt. Sollte eine Bestimmung dieser Vollmacht ungültig oder undurchsetzbar sein, beeinträchtigt dies nicht die Gültigkeit und Durchsetzbarkeit der übrigen Bestimmungen.
Ort, Datum:
(Unterschrift des Vollmachtgebers)
Vorlage und Muster für Vollmacht Für Rezeptabholung zur Erstellung und Anpassung im WORD– und PDF-Format
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- Geben Sie Ihren Namen und Ihre Adresse oben links auf der Seite ein.
- Geben Sie den Namen der Person ein, die die Rezepte abholen soll, und deren Adresse oben rechts auf der Seite ein.
- Geben Sie das Datum ein, an dem die Vollmacht ausgestellt wird.
- Formulieren Sie eine klare Erklärung, dass Sie [Ihr Name] [die Person, die die Rezepte abholen soll] ermächtigen, Ihre Rezepte in Ihrer Abwesenheit abzuholen.
- Unterzeichnen Sie das Dokument und geben Sie Ihr Datum darunter an.