Vorlage
Muster
WORD
Barmer Ersatzkasse Angehörige |
Vollmacht |
WORD und PDF-Datei |
1842 – ⭐⭐⭐⭐ 4,29 |
ÖFFNEN |
Vorlage Barmer Ersatzkasse Vollmacht Für Angehörige
Beteiligte Parteien:
1. Der Vollmachtgeber: [VOLLMACHTGEBER_NAME], wohnhaft in [VOLLMACHTGEBER_ADRESSE]
2. Der Bevollmächtigte: [BEVOLLMÄCHTIGTER_NAME], wohnhaft in [BEVOLLMÄCHTIGTER_ADRESSE]
Umfang der Befugnisse:
Der Vollmachtgeber bevollmächtigt hiermit den Bevollmächtigten, in allen Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Barmer Ersatzkasse (im Folgenden „Krankenkasse“ genannt) in seinem Namen und auf seine Rechnung zu handeln. Die Befugnisse umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein:
1. Antragstellung:Der Bevollmächtigte ist befugt, Anträge im Namen des Vollmachtgebers bei der Krankenkasse einzureichen, insbesondere:
– Anträge auf Leistungen und Leistungserstattungen
– Anträge auf Änderung der Mitgliedschaftsdaten
– Anträge auf Kostenübernahme von Medikamenten, Behandlungen und Therapien
– Anträge auf Erstattung von Rezeptgebühren
– Anträge auf Ausstellung von Ersatzdokumenten
2. Informationen einholen:Der Bevollmächtigte ist befugt, Informationen über den Versicherungsstatus, die Leistungen, die Mitgliedschaftsdaten und andere relevante Angelegenheiten des Vollmachtgebers bei der Krankenkasse einzuholen.
3. Kommunikation:Der Bevollmächtigte ist befugt, alle schriftlichen und mündlichen Kommunikationen im Namen des Vollmachtgebers mit der Krankenkasse zu führen, einschließlich des Schriftverkehrs, der telefonischen oder elektronischen Kontakte.
Dauer:Diese Vollmacht tritt ab dem Unterzeichnungsdatum in Kraft und bleibt wirksam, bis sie widerrufen wird oder der Vollmachtgeber verstorben ist.
Spezifische Klauseln:1. Der Bevollmächtigte handelt im besten Interesse des Vollmachtgebers und hat die Pflicht, die Vertraulichkeit aller Informationen, die im Zusammenhang mit der Krankenkasse des Vollmachtgebers stehen, zu wahren.
2. Der Bevollmächtigte ist nicht berechtigt, Verträge im Namen des Vollmachtgebers abzuschließen oder finanzielle Transaktionen durchzuführen.
3. Der Bevollmächtigte nimmt keine Änderungen an den Mitgliedschaftsdaten des Vollmachtgebers ohne dessen ausdrückliche Zustimmung vor.
4. Der Vollmachtgeber behält sich das Recht vor, die Vollmacht jederzeit schriftlich zu widerrufen.
Unterschrift:Der Vollmachtgeber und der Bevollmächtigte bestätigen hiermit, dass sie die vorstehenden Bedingungen gelesen, verstanden und akzeptiert haben und stimmen zu, dass diese Vollmacht rechtsverbindlich ist.
UNTERRICHTET UND BESTÄTIGT in [ORT], am [DATUM].
[VOLLMACHTGEBER_NAME] [VOLLMACHTGEBER_UNTERSCHRIFT] [BEVOLLMÄCHTIGTER_NAME] [BEVOLLMÄCHTIGTER_UNTERSCHRIFT]Notarielle Beglaubigung und Zeugen:
Vor mir, einem Notar, erschienen der Vollmachtgeber [VOLLMACHTGEBER_NAME] und der Bevollmächtigte [BEVOLLMÄCHTIGTER_NAME], und haben ihre Unterschriften vor mir und den folgenden Zeugen geleistet:
1. Zeuge: [ZEUGE_1_NAME] [ZEUGE_1_UNTERSCHRIFT]
2. Zeuge: [ZEUGE_2_NAME] [ZEUGE_2_UNTERSCHRIFT]
Ich, der Notar, bestätige hiermit die rechtsverbindliche Natur dieser Vollmacht und die Echtheit der Unterschriften.
UNTERRICHTET UND BESTÄTIGT in [ORT], am [DATUM].
[NOTAR_NAME] [NOTAR_UNTERSCHRIFT]Anhänge und Zusatzdokumente:
1. Personalausweis oder Reisepass des Vollmachtgebers
2. Personalausweis oder Reisepass des Bevollmächtigten
3. Krankenversicherungskarte des Vollmachtgebers
4. Vollmacht Widerrufsdokument
Schlussbestimmungen:
1. Diese Vollmacht unterliegt den geltenden Gesetzen des Bundeslandes [BUNDESLAND].
2. Sollten einzelne Bestimmungen dieser Vollmacht unwirksam sein oder werden, so berührt dies nicht die Wirksamkeit der übrigen Regelungen.
3. Änderungen oder Ergänzungen dieser Vollmacht bedürfen der Schriftform.
4. Diese Vollmacht tritt ab dem Datum der Unterzeichnung in Kraft.
5. Diese Vollmacht wird dem Vollmachtgeber, dem Bevollmächtigten, dem Notar und den Zeugen in jeweils einem Exemplar ausgehändigt.
Vordruck
Formular
Wie schreibt man eien Barmer Ersatzkasse Vollmacht Für Angehörige ?
Einführung
Die Vollmacht für Angehörige ist ein rechtliches Dokument, das es einer Person ermöglicht, die Barmer Ersatzkasse in ihrem Namen zu vertreten. Diese Vollmacht tritt in Kraft, wenn die bevollmächtigte Person aufgrund von Krankheit, Abwesenheit oder anderen Gründen nicht in der Lage ist, ihre eigenen Angelegenheiten zu regeln. In dieser Anleitung werden alle erforderlichen Schritte erläutert, um eine rechtsgültige Vollmacht zu verfassen.
Beteiligte Parteien
Die Vollmacht für Angehörige beinhaltet zwei Hauptparteien:
1. Der Vollmachtgeber: Die Person, die die Vollmacht erteilt und die Barmer Ersatzkasse bevollmächtigt, in ihrem Namen zu handeln.
2. Der Bevollmächtigte: Die Person, die die Vollmacht erhält und berechtigt ist, im Namen des Vollmachtgebers gegenüber der Barmer Ersatzkasse zu handeln.
Umfang der Befugnisse
Im nächsten Abschnitt sollte der Umfang der Befugnisse festgelegt werden, die der Bevollmächtigte erhält. Dies kann spezifische Aufgaben wie die Verwaltung von Versicherungsansprüchen, die Verhandlung von Zahlungsplänen oder den Zugang zu medizinischen Informationen umfassen. Es ist wichtig, den genauen Umfang der Befugnisse klar und deutlich zu beschreiben, um mögliche Missverständnisse zu vermeiden.
Dauer
Die Vollmacht sollte angeben, ab welchem Datum sie in Kraft tritt und wie lange sie gilt. Es kann entweder eine spezifische Dauer (z.B. ein Jahr) oder eine unbefristete Dauer angegeben werden. Es ist wichtig zu beachten, dass der Vollmachtgeber die Vollmacht jederzeit widerrufen kann.
Spezifische Klauseln
In diesem Abschnitt können spezifische Klauseln und Bedingungen aufgenommen werden, die die Vollmacht regeln. Dies kann beinhalten, dass der Bevollmächtigte keinerlei finanzielle Interessen an Versicherungsansprüchen hat oder dass der Bevollmächtigte regelmäßige Berichte über seine Aktivitäten vorlegen muss. Diese Klauseln dienen dazu, die Rechte und Interessen des Vollmachtgebers zu schützen und mögliche Missbräuche zu verhindern.
Unterschrift
Die Vollmacht muss vom Vollmachtgeber persönlich unterschrieben werden. Die Unterschrift sollte deutlich erkennbar sein und den vollen Namen des Vollmachtgebers enthalten. Dies ist ein wichtiger Schritt, um die Gültigkeit der Vollmacht sicherzustellen.
Notarielle Beglaubigung und Zeugen
Um die Vollmacht rechtlich bindend zu machen, kann es ratsam sein, sie notariell beglaubigen zu lassen. Ein Notar bestätigt die Echtheit der Unterschrift des Vollmachtgebers und erhöht die rechtliche Verbindlichkeit des Dokuments. Darüber hinaus sollten zwei Zeugen anwesend sein, die die Unterzeichnung des Vollmachtgebers bezeugen können. Die Zeugen sollten ebenfalls ihre Unterschriften unterhalb der Unterschrift des Vollmachtgebers platzieren.
Anhänge und Zusatzdokumente
Wenn bestimmte Dokumente, wie beispielsweise medizinische Berichte oder Vollmachtsurkunden, der Vollmacht beigefügt werden müssen, sollten diese als Anhänge vollständig und deutlich benannt werden. Es sollte ebenfalls vermerkt werden, dass die Anhänge einen integralen Bestandteil der Vollmacht bilden.
Schlussbestimmungen
In den Schlussbestimmungen sollte festgehalten werden, dass die Vollmacht für Angehörige für den Fall der Unwirksamkeit einzelner Bestimmungen weiterhin gültig bleibt. Darüber hinaus sollte festgelegt werden, dass alle bisherigen Vereinbarungen oder Vollmachten zwischen den Parteien durch diese Vollmacht ersetzt werden.
Mit diesen Richtlinien und unter Berücksichtigung relevanter Abschnitte, Klauseln und rechtlicher Bedingungen kann eine rechtsgültige Vollmacht für Angehörige verfasst werden. Es ist ratsam, im Zweifelsfall rechtlichen Rat von einem Anwalt oder Notar einzuholen, um sicherzustellen, dass das Dokument den individuellen Anforderungen und rechtlichen Bestimmungen entspricht.
- Drucken Sie das Vollmachtsformular von der Barmer Ersatzkasse-Website aus oder holen Sie es sich persönlich in einer Geschäftsstelle.
- Füllen Sie das Formular vollständig aus, einschließlich aller persönlichen Daten des Versicherten und der bevollmächtigten Person.
- Unterschreiben Sie das Formular und lassen Sie es auch von der bevollmächtigten Person unterschreiben.
- Reichen Sie das Formular persönlich in einer Barmer Ersatzkasse Geschäftsstelle ein oder senden Sie es per Post.
- Name, Adresse und Versichertennummer des Angehörigen
- Name, Adresse und Kontaktdaten der bevollmächtigten Person
- Beginn und ggf. Enddatum der Vollmacht
- Art und Umfang der Vollmacht