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VORLAGE VOLLMACHT FÜR KRANKENKASSE BARMER
Vollmacht
Zwischen der/dem Unterzeichnenden (im Folgenden „Vollmachtgeber“ genannt) und der Krankenkasse Barmer, (Adresse der Krankenkasse Barmer einfügen), wird folgende Vollmacht vereinbart:
1. Beteiligte Parteien
Vollmachtgeber: (Vollständiger Name des Vollmachtgebers)
Krankenkasse Barmer: (Vollständiger Name der Krankenkasse Barmer)
2. Umfang der Befugnisse
Der Vollmachtgeber erteilt hiermit der Krankenkasse Barmer eine umfassende Vollmacht zur Vertretung in allen Angelegenheiten im Zusammenhang mit seinen/ihren Versicherungsverträgen und Leistungsansprüchen bei der Krankenkasse Barmer. Diese Vollmacht umfasst insbesondere die folgenden Befugnisse:
– Einholung von Informationen zu Versicherungsverträgen und Leistungsansprüchen
– Abschluss und Kündigung von Versicherungsverträgen
– Beantragung und Abwicklung von Leistungsansprüchen
– Vertretung in Widerspruchs- und gerichtlichen Verfahren
3. Dauer
Die Vollmacht wird ab dem Datum der Unterzeichnung für einen unbefristeten Zeitraum erteilt, es sei denn, sie wird zuvor schriftlich widerrufen.
4. Spezifische Klauseln
4.1 Widerruf der Vollmacht: Der Vollmachtgeber behält sich das Recht vor, die Vollmacht jederzeit schriftlich zu widerrufen. Der Widerruf ist gegenüber der Krankenkasse Barmer zu erklären.
4.2 Untervollmacht: Die Krankenkasse Barmer ist berechtigt, die ihr erteilte Vollmacht ganz oder teilweise an Dritte zu übertragen, soweit dies zur Erfüllung der betreffenden Aufgaben erforderlich ist.
4.3 Datenschutz: Die Krankenkasse Barmer verpflichtet sich, alle personenbezogenen Daten des Vollmachtgebers gemäß den geltenden Datenschutzbestimmungen vertraulich zu behandeln und nur für die Zwecke der Vollmacht zu verwenden.
5. Unterschrift
Die Vollmacht ist vom Vollmachtgeber eigenhändig zu unterschreiben.
6. Notarielle Beglaubigung und Zeugen
Die Unterzeichnung der Vollmacht erfolgt ohne notarielle Beglaubigung und Zeugen.
7. Anhänge und Zusatzdokumente
Es werden keine Anhänge oder Zusatzdokumente zu dieser Vollmacht beigefügt.
8. Schlussbestimmungen
8.1 Salvatorische Klausel: Sollte eine Bestimmung dieser Vollmacht ganz oder teilweise unwirksam oder undurchführbar sein oder werden, so berührt dies die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen nicht. Anstelle der unwirksamen oder undurchführbaren Bestimmung tritt eine wirksame und durchführbare Bestimmung, die dem wirtschaftlichen Zweck der unwirksamen oder undurchführbaren Bestimmung am nächsten kommt.
8.2 Gerichtsstand: Für eventuelle Streitigkeiten im Zusammenhang mit dieser Vollmacht wird als Gerichtsstand der Sitz der Krankenkasse Barmer vereinbart.
Diese Vollmacht wird in zwei Ausfertigungen ausgehändigt, von denen jede Partei eine erhält.
Ort, Datum: ___________________________
Unterschrift Vollmachtgeber: ___________________________
Unterschrift Krankenkasse Barmer: ___________________________
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Dies sind nur einige der häufig gestellten Fragen im Zusammenhang mit einer Vollmacht für die Krankenkasse Barmer. Wenn Sie weitere Fragen haben oder detailliertere Informationen benötigen, wenden Sie sich bitte direkt an die Barmer oder einen Anwalt, der auf Versicherungsrecht spezialisiert ist.